Behandlungsmöglichkeiten bei Lungenkrebs

Zur Behandlung von Lungentumoren stehen verschiedene Therapieansätze zur Verfügung. Diese unterscheiden sich unter anderem in ihrer Wirkweise, Verabreichung und möglichen Nebenwirkungen. Welche Therapiemethode oder Kombination daraus für dich als Patient:in am besten geeignet ist, hängt von mehreren Faktoren ab, wie z. B. den Untersuchungsergebnissen, dem Stadium der Erkrankung, den spezifischen Tumoreigenschaften oder deinem Gesundheitszustand. All das muss dein Behandlungsteam bei der Therapieauswahl miteinbeziehen. Sollte sich nach einer gewissen Therapiedauer keine Besserung zeigen, werden alternative Therapieansätze für dich erwogen.

Die Auswahl der passenden Behandlung hängt für das Ärzteteam entscheidend davon ab, um welchen Tumortyp es sich bei deinem Krebs handelt (nicht-kleinzellig oder kleinzellig), wie groß der Tumor und wie weit fortgeschritten deine Erkrankung zum Zeitpunkt der Diagnosestellung ist. Auch dein Gesundheitszustand spielt eine wichtige Rolle. Weitere Informationen zu den Tumorstadien findest du hier.

Je nach Diagnose gibt es unter Umständen die Möglichkeit der kurativen (potenziell heilenden) Therapie meist in Form einer Operation. Diese hat zum Ziel, den Tumor vollständig zu entfernen und dadurch die Krankheit im besten Fall zu heilen, was aber leider meist nur in sehr frühen Krankheitsstadien realistisch ist. Weitere Informationen zu kurativen Therapien findest du hier. Begleitend zur Operation werden auch unterstützende Verfahren angewendet – die sogenannten neoadjuvanten und adjuvanten Therapien. Dabei werden neoadjuvante Therapien VOR, adjuvante Therapien NACH der Operation eingesetzt.

Neoadjuvante Therapien: Diese sollen die Ausgangssituation für die Operation verbessern. Das kann zum Beispiel in Form einer Chemotherapie oder einer Tumorbestrahlung passieren. Ziel dabei ist es, den Tumor möglichst zu verkleinern, um ihn besser operieren zu können. 

Adjuvante Therapien: Diese Maßnahmen kommen im Anschluss an die Operation zum Einsatz. Sie dienen dazu, nach der operativen Entfernung eines Tumors möglicherweise noch im Körper befindliche winzige Absiedelungen des Tumors zu bekämpfen. Durch diese zusätzlichen Maßnahmen soll das Rückfallrisiko verringert werden. Auch hierfür kommen z. B. Chemotherapie, zielgerichtete Therapie, Immuntherapie oder Strahlentherapie als unterstützende Therapie zum Einsatz.

Eine Operation ist nicht immer möglich. Zum einen eignet sie sich nicht für eine Behandlung im fortgeschrittenen Stadium, wenn der Tumor in verschiedene Organe gestreut hat. Zum anderen ist eine Operation auch ein kräftezehrender Eingriff und kann nur durchgeführt werden, wenn dein Gesundheitszustand gut ist und die Lungenfunktion nicht zu sehr eingeschränkt ist.

Wenn eine Operation nicht möglich ist, stehen dir jedoch auch andere Therapiemöglichkeiten zur Verfügung, wie die Chemotherapie, die Radio- oder Strahlentherapie, die zielgerichtete Therapie und die Immuntherapie. Eine kurze Übersicht zu den möglichen Therapien findest du weiter unten.

Genau wie die Operation können diese Therapien in kurativer Absicht zur vollständigen Heilung der Krebserkrankung eingesetzt werden. Alternativ werden sie auch in palliativer Absicht, also zur Linderung von Symptomen und Schmerzen, verwendet. Dein:e Ärzt:in wird mit dir über die für dich geeigneten Therapien sprechen.

Eine Erhaltungstherapie, manchmal auch konsolidierende Therapie genannt, soll nach einer abgeschlossenen Therapie den Behandlungserfolg möglichst lange aufrechterhalten, indem der Tumor weiterhin bekämpft und sein Wachstum langfristig unterdrückt werden soll. Dadurch soll die Erkrankung stabilisiert werden.

Dabei kann eine Erhaltungstherapie entweder eine bestimmte Zeit lang durchgeführt werden oder sie wird so lange angewendet, wie sie wirksam ist. Abhängig von den Tumoreigenschaften eignen sich Chemo,- Immun- und zielgerichtete Therapien dafür.

Die Erhaltungstherapie ist nicht zu verwechseln mit der adjuvanten Therapie, die explizit nach einer Operation eingeleitet wird.

Im Laufe der Therapie wirst du von Ärzt:innen verschiedener Fachrichtungen betreut. Welche Fachrichtungen vertreten sind, findest du weiter unten. Diese Fachleute kommen häufig in sogenannten Tumorboards oder Tumorkonferenzen zusammen. Dort tauschen sie sich aus und bündeln ihre Fachkompetenz, um sich über die optimale Behandlungsstrategie für deine Erkrankung auszutauschen. In der Regel hast du während deiner Behandlung jedoch eine zentrale Ansprechperson.

Ein Tumorboard läuft dabei normalerweise wie folgt ab:

Dein Behandlungsplan erfordert die Kompetenz vieler verschiedener medizinischer Fachbereiche. Hier ein kleiner Überblick, wer alles an einem Tumorboard beteiligt ist:

• Pneumolog:innen sind die Spezialist:innen für jede Art von Lungenerkrankung
• Radiolog:innen helfen mit bildgebenden Verfahren bei der Krebsdiagnose
• Strahlentherapeut:innen initiieren und überwachen die Strahlentherapie im Zuge einer Krebsbehandlung
• Patholog:innen sind maßgeblich an der Diagnosestellung beteiligt, da sie den Tumor anhand mikroskopischer Aufnahmen und von Laborbefunden genau charakterisieren können
• Chirurg:innen entscheiden, ob in deinem Fall eine Operation als der Teil der Behandlung in Frage kommt
• Palliativmediziner:innen kennen sich besonders gut mit der umfassenden Versorgung und Unterstützung von Menschen aus, die schwer und unheilbar erkrankt sind
• Psychoonkolog:innen bieten Beratung und Betreuung als wichtige Ergänzung der Krebsbehandlung an

Hier erhältst du eine Übersicht und kurze Erklärung über die verschiedenen Therapiemethoden, die bei deiner Lungenkrebserkrankung angewendet werden können.

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